投訴登記表
編號：
投訴 人情 況 | 姓名 | 性別 | 聯(lián)系電話 | ||||||||||||||||||||||||||||||
住所 | 郵編 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
其他聯(lián)系方式 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
身份證件種類 | 號碼 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
被投 訴人 情況 | 單位名稱或個(gè)人姓名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
地址 | 郵編 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
主要負(fù)責(zé)人姓名 | 職務(wù) | 電話 | |||||||||||||||||||||||||||||||
其他聯(lián)系方式 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
投訴 內(nèi)容 摘要 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
投訴 請求 摘要 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
證據(jù) 材料 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
是否已經(jīng)過仲裁或訴訟程序 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
投訴人簽名： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
說明：1、本表由投訴人書寫，有困難的，可以口述，由勞動(dòng)保障監(jiān)察員記錄后簽名；
2、投訴人超過1人的，另添紙逐一列明舉報(bào)人情況并簽名；
3、提供的證據(jù)材料須注明原件或復(fù)印件及數(shù)量。
